AMICALE DES RETRAITES DU CREDIT MUTUEL NORD EUROPE
Après avoir pris connaissance des statuts consultables sur le site https://www.amicaledesretraitesducmne.sitew.fr/
Code : !arcmne!
M ………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………… soussigné (e)
Déclare adhérer à l’Amicale des Retraités du Crédit Mutuel Nord Europe
A cet effet, j’adresse le présent bulletin complété et signé à l’adresse du Président reprise dans le paragraphe ci-dessous ou à l’adresse mail suivante : eric.devred@sfr.fr
Pour le règlement de la cotisation annuelle fixée à 20 €, le virement est à privilégier (procédure jointe) ou, à défaut, par un chèque libellé à l’ordre de : « AMICALE DES RETRAITES DU CREDIT MUTUEL NORD EUROPE» à joindre à votre bulletin d’adhésion à adresser chez
Monsieur Eric DEVRED, Président
47, rue Jean-Baptiste LEBAS 59780 WILLEMS
Je m’engage à notifier au Secrétariat toutes modifications pouvant intervenir dans les renseignements fournis ci-dessous.
En adhérant à l’Amicale, j’accepte que mes données personnelles soient enregistrées et utilisées pour gérer mon adhésion, m’adresser la communication diffusée et me fournir les services et prestations proposés.
Fait à ……………………………….…………… le ……………………………….……………..
Signature
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Tél fixe : …………………………………………………………………….
Tél portable : …………………………………………………………………
E-mail (en lettres MAJUSCULES) : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Date et lieu de naissance : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Date d’entrée au Crédit Mutuel : ………………………………………………………………………
Date de retraite ou de préretraite du Crédit Mutuel : ……………………………………………………………………
MAJ 22/09/2022 DP